Formulario Inspección: EPP
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Antecedentes personales del trabajador
Nombre y Apellido:
Empresa:
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Temutel
Telchile
Area Zonal:
Seleccione...
Chillan
Los Angeles
Temuco
Villarrica
PEXT
Movistar ATC
Fecha Inspección:
Tipo de Inspección:
Seleccione...
Planeada
No Planeada
Elementos de Seguridad
Elementos de Seguridad
Evaluación
(B: Bueno, R: Regular, M: Malo, NT: No Tiene, NA: No Aplica)
Observaciones
Registro Fotográfico
Puede adjuntar hasta 10 fotografías de los EPP (Opcional).
Registro de Firmas
Nombre y Apellido Fiscalizador:
Firma del Técnico:
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Firma Quien Realiza Inspección:
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